近日鞍山市妇儿医院鲁海燕主任运用堪称完美的宫腔镜技术成功为患者小贝姑娘无损伤处女膜的情况下切除阴道斜隔，在我市妇科腔镜领域引起无数称赞。

活泼美丽的小贝姑娘，正值青春年少，可是无忧无虑的她也有一些烦恼。自从7年前第一次月经初潮后，每个月行经的那几天都要经历月经带来的痛经烦恼。父母以为正值发育阶段，长大了就能好起来，可是随着年龄的增加，小贝的痛经的症状却越来越重。

前不久，小贝同父母慕名来到鞍山市妇儿医院就诊于妇科专家鲁海燕主任，经过超声和查体，小贝被诊断为“阴道斜隔综合征：双子宫双宫颈伴一侧肾缺如”。原来是因为阴道内有斜膈，所以导致每次来月经时都有经血囤积在阴道里，腹痛也日益加重。 “阴道斜隔综合征”是指一侧阴道梗阻伴有梗阻侧肾脏发育不全的综合征，是一种少见的苗勒管发育异常疾病，表现为梗阻侧的阴道隔膜发育缺陷，同侧的肾脏发育不全和子宫发育异常如纵隔子宫、双子宫。病因尚不明确，可能是副中肾管向下延伸未到泌尿生殖窦形成一盲端所致。阴道斜隔综合征常在月经初潮后出现症状和体征，可表现为下腹痛或痛经，月经间期有流血、流脓或经期延长；妇科检查可见一侧穹窿或阴道壁囊性肿块，子宫增大，也可能扪及附件肿块。因其发病年龄较小，大部分为无性生活的青少年，难以行阴道内检查，且该病少见，给早期的临床诊断和治疗带来困难。

 

     手术是治疗本病惟一有效的方法，一经诊断即应手术治疗，如治疗不及时或治疗不当可能会引起盆腔感染、子宫内膜异位症、盆腔粘连、不孕症等。目前，手术治疗方式尚不统一，其中传统的经阴道裸眼下手术不可避免的损伤处女膜。而针对无性生活的青少年阴道斜隔综合征患者的手术治疗病例资料很少。小贝姑娘没有性生活，是处女患者，传统的手术方式将不可避免的损伤处女膜甚至撕裂阴道壁，这对于传统的小贝一家是接受不了的。

     面对患者和家属信任的眼神，鲁海燕主任多方查找文献及手术视频，最后为小贝制定了“宫腔镜阴道斜膈切除”手术方案。

     鲁海燕主任在与手术团队的充分准备后，先用5mm直径的宫腔镜小心地通过处女膜口进入阴道，宫腔镜直视下检查阴道内情况，术中诊断为II型子宫斜隔，等离子电切镜切开阴道斜隔后，可見大量陈旧机化的血块和浓汁，清除血块后，修整阴道斜膈，于阴道内放置气体球囊支撑预防粘连，两日后取出。手术非常顺利，对处女膜没有任何损伤，小贝一家非常高兴，开始期待下一次不痛的月经了。


      宫腔镜手术因其经自然腔道进行，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快等优点，受到越来越多女性患者的欢迎，但操作上对技巧和经验的要求很高。鞍山市妇儿医院自1988年开展宫腔镜技术，妇产科系鲁海燕主任多年来积累了大量的宫腔镜手术经验，为无数患者解决了病痛。鲁海燕主任介绍：宫腔镜手术不仅可以诊断及治疗生殖系统畸形，还可以治疗宫腔粘连、宫腔内良性病变、生殖道异物等。有以上相关疾患时尽早就诊，以免延误治疗时机。