生育功能守护者

我院妇科成功采用冷刀宫腔镜技术联合单孔腹腔镜技术治愈宫内宫外同时妊娠

近期，妇科鲁主任团队接受了一个“生育困难户”，该患者年龄38岁，结婚后两年未孕， 2018年经促排后妊娠，但是超声提示结果不仅宫内宫外同时妊娠，宫内孕居然是胚胎停止发育，更严重的是孕囊偏左侧宫角，右侧宫外孕。

下面给大家科普

宫角妊娠，特殊宫外孕的一种，一旦破了，出血比较凶猛，有生命危险。而像这位患者这样宫内和宫外同时怀孕的又称为宫内外复合妊娠在自然妊娠中非常罕见，发生率3万分之一，随着辅助生育技术的广泛开展其发病率明显增加达百分之一，临床上非常容易误诊，诊断不及时和处理不当会导致患者终身不育，甚至危及生命。本来子宫就是一间大house，宝宝本来该住在主卧，结果宫角妊娠就是宝宝住在了保姆间！那么宫角妊娠需要治疗吗？答案是肯定哒，而以往我们治疗宫角妊娠的传统方式：1、超声引导清宫，必要时辅助化疗。2、宫腔镜电切切除宫角妊娠病灶。3、腹腔镜下切除宫角妊娠，缝合修补宫角。第一种易穿孔，一旦穿孔，耽误下一次妊娠，且容易残留。可是第二种，电器械对患者子宫内膜有损伤，易形成宫腔粘连，宫内薄，造成术后不孕。第三种对子宫结构损伤大，再次妊娠容易子宫破裂。以上三种目前常用的手术方式，都不适合该患者，因为患者有强烈的生育要求。

怎么样才能即打掉不正常的胚胎，又能很好的保护患者的生育能力，鲁主任团队经过会诊，仔细反复研究并且详细的对几种治疗方式进行对比，最终决定采用国内外最先进的法国HEOS宫腔镜冷刀系统处理宫角妊娠且联合单孔腹腔镜下宫外孕病灶清除术处理宫外孕病灶。

腔镜冷刀系统：顾名思义，在宫腔镜的直视下，抛弃了传统的宫腔镜热处理会损伤内膜，可能造成以后的医源性不孕的方式，不仅可以直视下切除宫角妊娠病灶，而且这种冷刀系统，没有热传导，只应用抓取、扭转、牵拉等机械动作来完成宫腔镜下的所有手术，这样减小宫角处穿孔的几率，也几乎对内膜零损伤，因此最有利于生育。充分的术前准备后，在全麻下为患者实施了手术，手术历时近1小时，整个过程，鲁主任带领的团队，就是在完成一件艺术品，仔细和严谨，过程顺利，术后明确术前诊断“左侧宫角妊娠；胚胎停育；右侧输卵管妊娠”，患者术后恢复良好，几乎无痛苦，术后3天即出院了。